Muhtemelen, “lomber osteokondrozun” ne olduğunu bilmeyen tek bir yetişkin bulamazsınız. Ortalama olarak, her üç sağlıklı insan, orta yıl ve bazen daha sık, hayatında akut bel ağrısı olan bir bölüme sahipti ve her beşinci - altıncı bu tür sorunların düzenli olarak ortaya çıktığını ve hatta hastane yaprağının bir “kaynağı” olduğunu gösterir.
Bununla birlikte, alt sırtta ihlalin tam olarak ne olduğunu ayrıntılı olarak açıklamak için, hastalar çoğunlukla yapamazlar. Birçoğu hiç incelenmedi ve “enjeksiyon”, “merhemler” şeklinde oluşan tedavi, masaj seansları genellikle birkaç ay ila bir yıl boyunca yardımcı olur.
Böyle bir hastaya “poz verir” ve tanı hakkında bilgi almaya başlarsanız, biraz acı çektikten sonra, “osteokondroz” ile hasta olduğunu ilan edecektir. Bu hastalık lomber omurga ile ilgili olarak ne anlama geliyor?
Lomber bölgesinin osteokondrozu - bir hastalık mı yoksa "yaşam normu" mu?
Her şeyden önce, “osteokondroz” zarar veremez. Ve herhangi bir şekilde kendini gösteremez, çünkü bu, intervertebral disklerin distrofisi ve dejenerasyonu sürecidir, yani bir Pulpic çekirdeğinden ve lifli bir halkadan oluşan kıkırdak. İntervertebral disk kıkırdaktır ve şok emici bir “hava yastığı” olarak çalışmak için tasarlanmıştır, dikey ve açısal ivmeleri yumuşatır - bitişik omurlar arasında inhibisyon.
Bildiğiniz gibi, kıkırdak sinir ve vasküler dokudan yoksundur, bu nedenle “tamamen disklerde” giden süreçler komşu yapıları etkileyemez ve hiçbir şekilde görünmez. Vertebronörolojide benzer bir örnek, fıtık çıkıntısının komşu omurun süngerimsi kemik dokusu ile güvenilir bir şekilde kaplandığı Shomorle fıtıklarıdır. İntervertebral diskler incinmez.
Kondroz (sonek “-o” bir artış, artışı ifade eder), bu durumda oldukça doğru değil. İnsan yaşamı ve kıkırdaktaki artış sırasında ortaya çıkmaz. Burada karaciğerin fibrozu (siroz) ile, karaciğerin ağ yapısının fonksiyonun zararına gelişmeye başladığı kaydedilebilir.
Ve kondroz (veya osteokondroz) ile, intervertebral diskler sadece çok yıllık yüklerin etkisi altında konfigürasyonlarını değiştirmeye başlar.
Komşu omurlar üzerinde baskıya neden olurlar, çünkü Newton yasasına göre, statik bir yükteki her eylem, tam olarak aynı muhalefeti veya desteğin tepkisini doğurur. Osteokondroz nasıl gelişir ve bu hangi nedenlerle olur?
"Lomber osteokondroz" nedenleri
Lomber bölgenin osteokondroz belirtileri (daha kesin olarak, intervertebral diskler), özellikle kas -iskelet sisteminin çeşitli ihlalleriyle, genç yaşta zaten bulunabilir.
Örneğin, atfedilebilirler:
- konjenital anomaliler (farklı bacaklar uzunluğu);
- Çeşitli düz ayak türleri (uzunlamasına, enine);
- omuriliğin deformasyonu (skolyoz);
- Spondylolistz (alt, lomber vertebra'yı hem ileri hem de arka sakral kemikten kaydırıyor).
Tüm bu hastalıklar, omuriliğin (örneğin, ayağın kemerinin esnekliği azaldığında düz ayaklarla) ve omurganın şiddetli asimetrisi ile, destek fonksiyonu diskin kenarındaki yük nedeniyle sistematik olarak gerçekleştirildiğinde, omurgadaki şok yüküne neden olabilir veya artırabilir.
Deneylerle, yüzey boyunca eşit ve statik bir yük verildiyse, 2000 kg'a kadar ve kendileri için daha yüksek bir yük verildiklerinde, sağlıklı ve genç kıkırdağın bulunduğu biliniyordu. Tabii ki, günlük yaşamda böyle bir yük yoktur, ancak diskin kenarına maruz kaldığında bu değerlere yükselebilir.
Desteğin alanı 20 kat daha küçükse ve disk o kadar sağlıklı olmayacaksa (örneğin, yaşlılıkta), o zaman 60-80 kg'a maruz kalma (örneğin, omuzlarda bir yük ile yan tarafta eğimde buz üzerine düşme), bir çıkış veya hernia şeklinde olabilecek bir disk yıkımına neden olabilir.
Diskin deforme olduğunu ve hatta bir veya daha fazla taraftan “sürünerek” olduğunu gösteren çıkıntı veya fıtık görünümüdür. Ve diskin etrafında, bildiğiniz gibi, boş bir yer yok. Disk sinir köklerine, komşu bağlara ve kaslara temas kurmaya başlar başlamaz, osteokondrozun sonuçları meydana gelir: hastayı bir nörolog, manuel terapist ve masöre çeviren refleks ağrısı ve kas-tonik sendromlar.
Bu arada, diskler normal bir şekle sahiptir ve aşırı yükler olmadan eşit olarak yıpranır, daha sonra lomber omurganın osteokondrozu, hastayı, suçluların iyi bilindiği dişlerin her zamanki, yaş aşınmasından daha fazla rahatsız etmez. Refleks ağrı sendromları nasıl ortaya çıkar?
Karmaşık lomber osteokondroz semptomları ve belirtileri
Zaten “cins” köprülerini özenle “ürediğimizi” fark ettiniz: sıradan osteokondroz, “makul insan” tipinde elastik intervertebral “contaların” sıradan yaşlanması için tamamen kaçınılmaz bir süreçtir, çünkü yaşam boyunca dikey olarak hareket eder. Ve akut ağrı hatırlaması olan hastaların karmaşık bir durum olduğu “osteokondroz”.
Belki de radiküler sıkıştırma belirtileriyle başlayacağız. Lomber osteokondroz belirtileri, elbette, disk tarafından bastırılan segmental sinir omurgası nedeniyle ağrı ile ilişkilidir. Ağrıya ek olarak, hassas, motor ve bitkisel trofik bozukluklar mümkündür.
Düşükün osteokondrozdaki ağrısı aşağıdaki özelliklere sahiptir:
1) Jöğirlü ağrı. Bu ikincildir ve şişmiş sinir omurgası çok “şiddetle” bir sarsıntıya tepki verdiğinde nevraljinin tipine göre ilerler.
Ağrı keskin, ani, çekim, bel sırtını deliyor, muhtemelen vazgeçiyor. Acı ortaya çıkar ve anında yoğunlaşır, bu nedenle buna “Lumbago” veya “arka plan” denir. Herhangi bir hareketin artan ağrıya yol açtığı için bir insanı “bir Naracan'a ayağa kaldıran” bir “deklanşör”.
Buna ek olarak, ağrı en ufak öksürük, hapşırma, süzme, kahkahada yoğunlaşır - şişmiş bir omurganın sallandığı herhangi bir durum.
Omurganın siyatik sinirin bir parçası olması durumunda, ağrı kalçadan popliteal fossa ve altına “ateş eder” ve buna “lomber -alji” denir.
2) Kas ağrısı. Sinir omurganın yakınında büyük kas masifleri vardır. Çoğu zaman, ilkbahar ve sonbaharda “ayağa kalkarlar” ve kendilerini şişerler, yoğun olurlar. Venöz çıkış onlar için zordur ve kendileri bir acı kaynağıdır.
Bu ağrı ağrıyor, sabit ve çok sert değil. Aksine, sadece keskin bir hareketle değil, aynı zamanda monoton pozisyonda uzun süreli bir hareketle de yoğunlaşır (kan akışının bozulması).
- Bazen böyle miyofasiyal sendrom, uzun süre kasları ve bağları “masaj yapar”, çıkıntı veya fıtık alevlenmesinden sonra ortaya çıkar.
3) Motor bozuklukları. Disk sadece hassas değil, aynı zamanda bir motor omurgayı da sıkabildiğinden, periferik parezi ve hatta felç geliştirmek mümkündür. Farklı hasar seviyeleri ile, bacaklarda zayıflığın görünümü mümkündür (örneğin, bir yandan merdivenlere tırmanırken zayıflık), ayaktaki zayıflık, bu da yürüyüşü bozar.
Kas hipotrofisi var, bir bacak “kilo veriyor”. Böyle tamamen motor, ağrısız bir bozukluk nadirdir ve fark edilmeden kalan engelliliğe yol açabilir.
4) Hassas ihlaller. Ağrı ile birlikte ortaya çıkarlar, ağrı yerine ağrı bittikten sonra bile var olurlar. Bunlar uyuşma ile kendini gösterir, bacakların cildinin “çizgiler” tipine göre, dikey şeritler şeklinde, parmaklarda ve ayaklarda “sürünen tüyler” duygusu ”ile kendini gösterir.
- Bazen, vejetatif liflere verilen hasar ile semptomlar hiperhidroz, cilt soğutma, saç büyümesi ve tırnaklarla birleştirilir.
Bunlar lomber bölgede bulunan karmaşık lomber osteokondrozun en genel belirtileridir. Örneğin, uyluğun dış derisine zarar veya at kuyruğu, epikonus, saf radikülit veya armut şekilli kas sendromuna zarar veren ayrı sendromlar vardır - ancak kısa açıklamaları bile çok fazla zaman alacaktır.
Hastalar için yukarıdakiler yeterlidir, bir nörolog için kaydolmak için ana işaretler. "Kendi ellerinizle alevlenmeyi nasıl kaldırabilirsiniz"? Evin lomber osteokondroz nasıl tedavi edilir?
Lomber osteokondrozun alevlenmesi sırasında ne yapmalı?
Tüm tedavinin temeli etiotropik tedavi (nedenin ortadan kaldırılması) ve patogenetik tedavidir (hastalığın mekanizmalarını etkiler). Semptomatik tedavi ona bitişik.
Vertebrojenöz ağrılarla (omurgadaki problemlerden kaynaklanan) işler şöyledir:
- Sebebin ortadan kaldırılması, basıncın bir sinir kökü üzerinde çıkıntı, fıtık veya spazmodlu bir kas ile ortadan kaldırılmasıdır;
- Mekanizmalar üzerindeki etki, kas spazmının ortadan kaldırılması, kaslardaki venöz çıkışın restorasyonu, sinir omurgasının ödeminin çıkarılması ve iltihaplanma ile mücadele;
- Semptomların ortadan kaldırılması (ağrıya karşı mücadele, uyuşma, hareketliliğin sınırlandırılması), paragraf 2'ye dönerek gerçekleştirilir, çünkü ödem ve iltihaplanmanın çıkarılması, örneğin hareketliliği geri döndürür ve ağrıyı hafifletir.
Çıkıntı ve fıtıktan kurtulmak
Kural olarak, akut sırt ağrısını tedavi etmeye başlamaz. Neredeyse her zaman ilk başta ağrı sendromunu durdururlar, o zaman manuel terapistin masaj ve tedavi seanslarından sonra, tüm semptomlar ortadan kalkar ve operasyon gerekli değildir.
Cerrahi müdahale sorunu, ayaktaki zayıflığın ilerlemesi ve 2 ay içinde şiddetli, bilinçsiz ağrı ile ortaya çıkar. Ek olarak, omuriliğin bulunduğu yüksek seviyelerde merkezi kanalın sıkıştırılırken veya “at kuyruğu” işlemi gereklidir.
Lomber osteokondroz tedavisi, ilaçlar
Lomber osteokondrozun tedavisi ve komplikasyonları aşağıdaki önlemleri sağlar. Keskin fazda (ilk gün - iki):
- Kas ödemini ve omurgayı azaltmak için uykusuz bir diyet ve kullanılan sıvı miktarının sınırlandırılması belirtilir. Potasyumdan tasarruf eden hafif bir diüretik ilaç tableti bile verebilirsiniz.
- Kasları aşırı hareketten kurtaran yarım yarı ortopedik korse giyilmesi gösterilmiştir.
- İlk günlerden itibaren, NSAID'leri içeren sürtünme merhemleri, örneğin “biber” gibi sıvaların uygulanması gösterilmiştir.
- Sırtınızı keskin aşamaya ısıtamazsınız. Artan inflamasyonla ödem artar. Bu nedenle, her türlü ısıtma pedleri yasaktır. Dışarıdan eklenmeyen kendi sıcaklığınızı (yün kemer, ısınma merhemleri) alabilirsiniz, ancak aksine derinliklerden çıkarılır.
- Lomber bölgenin osteokondrozu için akut fazda, NSAi'nin kas içi "enjeksiyonları" ile kısa süreli tedavi ve kas gevşeticileri gerçekleştirilebilir. Bu, sinir dokusunun ödemini durdurmaya, iltihabı ortadan kaldırmaya ve kas tonusunu normalleştirmeye yardımcı olacaktır.
Subakut dönemde, maksimum ağrının üstesinden geldikten sonra, “enjeksiyonlar” artık alınmamalı ve örneğin “B” grubunun modern vitamin preparatlarına restoratif araçlara dikkat edilmelidir. Yıkılmış hassasiyeti etkili bir şekilde geri kazanırlar, uyuşukluğu ve paresteziyi azaltırlar.
Fizyoterapötik önlemler devam eder, lomber omurganın osteokondrozu için egzersiz tedavisi yapmanın zamanı gelir. Görevi, ödem ve iltihaplanma zaten geri çekildiğinde ve kas spazmı henüz tam olarak çözülmediğinde kan dolaşımını ve kas tonusunu normalleştirmektir.
Omurganın lomber osteokondrozu için egzersizler, "sıcak kaslar" üzerinde hafif yaygın bir sıcaktan sonra yapılmalıdır.
Ana terapötik faktör, kas kasılma derecesi değil, harekettir. Bu nedenle, nüksetmeyi önlemek için, yük kullanımına izin verilmez, bir jimnastik halı ve bir jimnastik çubuk kullanılır. Onların yardımıyla, hareket hacmini etkili bir şekilde geri yükleyebilirsiniz.
Merhemlerin sürtünmesi, iPLlicator Kuznetsov'un kullanımı devam ediyor. Yüzme, sualtı masajı, Sharko duş gösterilir. Ev manyetoterapisi ve fizyoterapi için ilaçların gösterildiği sönümlü alevlenme aşamasında gösterilmiştir.
Tipik olarak, tedavi bir haftadan fazla sürmez, ancak bazı durumlarda osteokondroz, operasyona ihtiyaç duyulabilecek ve acil olabilecek tehlikeli semptomlarla kendini gösterebilir.
Lomber omurga osteokondrozunun komplikasyonları
Her şeyden önce, diskin fıtıklarının bağımsız bir parça haline geldiği ve merkezi kanala nüfuz ettikten sonra serbest bir sekestrasyon oluşturduğu durumdur. Orada, at kuyruğunun sinirlerini sıkabilir ve aniden (spor salonunda, akut ağrı bir ataktan sonra) keskin bir zayıflık veya bacaklarda felç, perinumun uyuşması geliştirebilir.
Birkaç dakika sonra, bacaklarda acımasız ağrı ortaya çıkar ve sonra - idrarda bir refleks gecikmesi veya inkontinans görünümü gelişir, iktidarsızlık gelişir. Bu, bir disk fıtığı komplikasyonu olarak at kuyruğu sendromunun ortaya çıktı. Bu durumda, acil müdahale, sekestral çıkarma ve at kuyruğunun sinirlerinin işlevinin dekompresyonları ile restorasyonu gereklidir.
Bununla birlikte, çoğu zaman, diğer komplikasyonlar ortaya çıkar. Yaş, çoklu fıtıklar ve çıkıntı meydana geldiğinde, omurların osteoporozu ortaya çıkar ve hareketlilik sadece azalır ve akut sırt ağrısı riski artar. Bu tür hastalar yılda birkaç kez “hastalık izni alacaklar” ve genellikle sanatoryumlarda tedavi edilmektedir.
Tedavi tahmini
Lomber omurganın osteokondrozu, kendimiz için anladığımız gibi daha yüksek söktüğümüz semptomlar ve tedavisi, çoğunlukla bir hastalık değil, sadece intervertebral disklerin kaçınılmaz yaşlanma ve erken "büzülmesi" tezahürüdür.
İnsanlık lomber osteokondrozdan tamamen kurtulabilir mi? Bu cevap olumlu olarak cevaplanabilir, ancak o zaman farklı bir hareket tarzına hakim olmalıyız: tüm hayatlarımızın hepsine devam etmek için ya da Ichtyander gibi okyanusun derinliklerine süzülür, sürekli olarak çocukluktan suda hareket eder. O zaman intervertebral diskler üzerindeki eksenel, statik yük kaybolur ve bununla birlikte “kondroz” belirtileri kaybolur. Ancak başka bir sorun ortaya çıkacak: suda, böyle güçlü bir tasarım basitçe gereksiz hale gelecek ve kaybolana kadar değişmeye başlayacak veya önemli ölçüde azalmayacak.
Osteokondroz için kişisel, bireysel tahminlere gelince, hepsi bir kişinin "zihnini almaya karar verdiği" zamana bağlıdır. Bu zamana kadar, intervertebral disklerin, çıkıntıların, fıtıkların ve deformasyonların belirgin bir yıkımı yoksa, sağlıklı bir yaşam tarzı ve hijyene tabi olarak, belgenin arkasının tam yaşına kadar fiziksel aktivite bilinemez.
Aynı durumda, lomber bölgesi bölgesinde zaten bir “sıcak nokta” olduğunda, örneğin, sinir omurgasını periyodik olarak sıkan bir fıtık şeklinde, özellikle garip dönüşler, fiziksel çabalar, şiddet ve mevsimsel hipotermilerin uygunsuz bir şekilde kaldırılması, genellikle osteokondroza neden olan, genellikle osteokondroza neden olur.