Artroz, kıkırdak dokularının distrofi süreçlerinin eşlik ettiği eklem dejeneratif bir patolojidir. Hastalık ilerledikçe, eklem torbası, bağ aparatı, sinoviyal membran ve en yakın kemik yapıları da yıkıcı sürece dahil olur.
Artroz prevalansı
Artrozlu kişilerin çoğu yaşlılardır. 65 yaşından sonraki hastalık sadece en sık teşhis edilen eklem patolojisi değil, aynı zamanda sonraki sakatlık ile birlikte sakatlığın da ana nedenidir. Dahası, yaşlılıkta çoğunlukla kadınlar hastadır, ancak gençler arasında hastaların çoğu erkektir.
Farklı ülkelerde osteoartrit insidansı büyük ölçüde değişir. İstatistiksel verilerin geniş yayılımının nedenlerini belirlemek henüz mümkün olmamıştır.
Nedenler ve risk faktörleri
Osteoartrit, birincil veya ikincil olabilen bir hastalıktır. Patolojinin gelişmesi için nesnel bir neden yoksa, birincil tipten bahseder. Artrozun nedenlerini belirlemek mümkün olsaydı, ikincil tipten bahsederler.
İkincil artroz, aşağıdaki olumsuz faktörler tarafından tetiklenebilir:
- çeşitli yapıdaki eklem eklemlerinin travmatizasyonu (sık düşme, burkulma, çürükler);
- kronik konjenital doku displazisi; metabolik süreçlerde
- patolojik değişiklikler;
- çeşitli otoimmün patolojiler;
- eklem bölgesinde spesifik olmayan enflamatuar süreçler;
- endokrin sistem organlarının bazı patolojileri; kronik olarak meydana gelen dejeneratif-distrofik tipte
- süreçleri;
- , zayıf bir bağ aparatıyla birlikte aşırı eklem hareketliliğinin eşlik ettiği çeşitli hastalıklar;
- hemofili varlığı;
- belirli türde iltihaplanma süreçleri.
Eylemi artroz gelişimine yol açan acil nedenlere ek olarak, hastalığa kendi başına neden olmayan, ancak gelişme riskini artırabilen hazırlayıcı faktörler de vardır.
Bunlar şunları içerir:
- 55 yaşın üzerinde;
- eklem eklemlerindeki yükün artması nedeniyle aşırı ağırlık;
- uygun olmayan spor eğitimi durumunda bir eklem veya grupta aşırı yük, tek pozisyonda uzun süre kalmayı gerektiren özel çalışma;
- eklem ameliyatı geçmişi;
- kalıtım; Postmenopozda kadın vücudundaki
- hormonal değişiklikler;
- sürekli hipotermi;
- tedavi edilmeyen omurga patolojileri;
- yararlı mikro ve makro elementlerin gıda ile yetersiz alımı.
Geliştirme Mekanizması
Artroz gelişim mekanizması iyi bilinmektedir. İki kemiğin normal temasını sağlayan kıkırdak doğal olarak pürüzsüzdür, düzensizlikler ve pürüzler olmadan eklemlerde normal hareketin sürdürülmesine yardımcı olur. Bir hastalıkla kıkırdağın yapısı değişir, pürüzlü hale gelir, üzerinde doğal kaymanın etkinliğini azaltan kusurlar ortaya çıkar.
Edinilen düzensizlik nedeniyle kıkırdak yavaş yavaş yaralanır, yer yer kireçlenmeye başlar ve kemikleştiği yerlerde. Bu durumda eklem sıvısında sonlanan ve çevre dokulara zarar verebilecek küçük partikülleri ayırmak mümkündür.
Patoloji kötüleştikçe eklem, motor fonksiyonunu önemli ölçüde bozacak şekilde kronik subluksasyon durumuna geçebilir.
Derece
Doktorlar artrozu üç ana dereceye ayırırlar:
- Ben derece.Net bir klinik tablonun olmaması ile karakterizedir. Hasta, etkilenen eklemde nadiren ağrı şikayetleri gösterebilir, ancak genellikle doktora başvurmaz. Aynı zamanda bağ-kas aparatında ve eklem sıvısında değişiklikler vardır ancak henüz gözle görülür şekil bozuklukları yoktur.
- II derecesi.Artroz semptomları daha belirgin hale gelir. Ağrı katlanılabilir olarak nitelendirilir, ancak düzenli olarak ortaya çıkar. Hasta, yaşam kalitesinde bir düşüş olduğunu belirttiği için doktora gider. Etkilenen eklemde karakteristik bir çatırtı duyulabilir. Sinir iletimi bozulduğu için yakındaki kas yapılarında değişiklikler gözlenir.
- III derece.Belirgin işaretlerle karakterize edilmiştir. Eklem kıkırdağı çok incelmiştir, içinde kistler, kireçlenme veya kemikleşme odakları bulunabilir. Ligamentöz aparat kısalır, bu da etkilenen bölgede hareketliliğin artmasına neden olur ve buna belirgin bir enflamatuar süreç nedeniyle bir sınırlama eşlik eder. Çevre dokuların metabolizması zarar görür ve bu da kas distrofisine yol açabilir.
Her durumda, hastanın, ilgili hekimden tanıyı netleştirmesi gerekecektir. Bu, dönüşümlü olarak birbirini değiştiren, remisyon ve alevlenme aşamaları ile karakterize edilen hastalığın seyrinin özgüllüğünden kaynaklanmaktadır.
Hastalık sırasında ağrı
Artrozda ağrı, hastaların doktora gittikleri en yaygın şikayettir. Karakteristik özellikleri, günün saati, hava durumu ve fiziksel aktivite ile olan bağlantılarıdır.
Çoğu hastada ağrı, etkilenen ekleme yönelik yürüme, koşma veya diğer fiziksel aktivite türleriyle şiddetlenir. Yük durur durmaz ağrılar yavaş yavaş azalır. Gelişimleri, kıkırdağın artık şok emici işlevlerini yerine getirememesi gerçeğiyle açıklanmaktadır.
Geceleri rahatsızlık çoğunlukla damarlardaki kan durgunluğunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Diğer bir neden de bu dönemde intraosseöz basıncın artmasıdır.
Ana tanı kriterlerinden biri, aktif harekete yeni başladığı anda hastayı rahatsız eden sözde başlangıç ağrılarının varlığıdır. Başlangıç ağrıları genellikle fiziksel aktivite devam ederse azalır. Oluşumları, sinir uçlarını tahriş eden eklem birikintilerinin (döküntü) varlığıyla açıklanmaktadır. Bu birikintiler sinirlerden uzaklaşır uzaklaşmaz ağrı kaybolur.
Belirtiler
Doktorlar, ağrıya ek olarak, patolojiden şüphelenilebilecek diğer artroz belirtilerini de tanımlarlar.
Bunlar şunları içerir:
- Ağrılar ve gevrek ses.Lomota, genellikle bir kişinin hipotermi olduğu zaman ortaya çıkar. Çıtırtı ilk başta zar zor duyulacak, ancak hastalık tedavi olmaksızın ilerledikçe etrafındaki insanlara duyulabilir hale gelecektir.
- Hareket etme yeteneği azaldı. Patolojinin gelişiminin erken bir aşamasında, hareketlilikte azalma yoktur. Bununla birlikte, hastalık ne kadar uzun süre tedavi edilmezse, eklemdeki hareket kısıtlılığı o kadar güçlenir. Bu, eklem boşluğunun daralması ve en yakın kas yapılarının spazmı ile açıklanmaktadır.
- Eklem deformitesi.Artrozun geç evresinin karakteristiğidir, ancak aynı zamanda hastalığın seyrinin önemli bir göstergesidir. Bu dönemde hastalığı tedavi etmek zaten çok zordur.
Artrozu hangi doktor tedavi eder?
Artrozu kim tedavi eder? Çoğu durumda, terapide birkaç uzman yer alır. Her şeyden önce, bir eklem uzmanı, bir ortak uzman dahil olur. Ek olarak, hastanın bir ortopedisti ziyaret etmesi gerekecektir. Hastalık iltihaplanma sürecinin bir sonucuysa, bir romatoloğa da gitmeniz önerilir.
Gerekirse, tedavi süresince başka uzmanlar da dahil olabilir. Çoğu zaman travmatologların, fizyoterapistlerin, masörlerin, cerrahların hizmetlerine başvurmanız gerekir.
Teşhis
Eklem artrozunun tedavisi ancak tanı doğrulandıktan ve patolojinin derecesi belirlendikten sonra başlar. Öncelikle doktor hastayla detaylı olarak görüşür ve muayene yapar. Karakteristik şikayet ve şekil bozukluklarının varlığı bir hastalık olduğunu düşündürür.
Etkilenen eklemin röntgeni tanıyı doğrulamanın zorunlu bir yoludur. Hastalık dizini etkiliyorsa, dizden bir resim çekilir, eğer patoloji elde bulunursa, o zaman hastalığın radyolojik bulguları özellikle orada aranır.
Radyografi kullanarak teşhis her zaman hastayı teşhis etmek için yeterli sonuç vermez. Bu durumda, MRI için gönderilebilir (bu, yumuşak dokuların durumunu ve patolojik sürece katılımlarını değerlendirmeye izin verecektir) veya BT (bu, kemik ve kıkırdak yapıların durumu, patolojik sürece en yakın anatomik yapıların katılımı hakkında sonuçlar çıkarmayı mümkün kılacaktır).
Tedavi
Eklem artrozu nasıl tedavi edilir? Uygun terapötik tekniğin seçimi, semptomların şiddetine ve hastalığın evresine bağlıdır.
Doktor, hastanın genel durumunu ve hastalığın seyrini değerlendirdikten sonra tedavi rejimini seçer. Hem konservatif hem de cerrahi tedavi yöntemleri kullanılabilir.
İlaç
Ameliyattan ziyade ilaç kullanmak tercih edilirse bir hastalık nasıl tedavi edilir?
Konservatif tedavi, yalnızca patoloji oluşumunun erken bir aşamasındaki hastalar için uygundur ve üç ana ilaç grubunun kullanımını içerecektir:
- glukokortikosteroidler- alevlenme sırasında iltihaplanma sürecini etkili bir şekilde rahatlatan hormonal ilaçlar eklem boşluğuna enjekte edilir;
- steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar, çoğunlukla eklem yakınındaki kaslara veya doğrudan bir damara enjekte edilerek enjekte edilir. Ancak doktorlar hapları da önerebilir, ancak NSAID'leri almak için bu seçenek gastrointestinal sistem üzerindeki olumsuz etki nedeniyle istenmeyen bir durumdur;
- kondroprotektörler- bu gruptaki ilaçlar kıkırdak dokusunun tahribatını azaltabilir ve rejenerasyonu artırabilir, özellikle hastalığın oluşumunun ilk aşamalarında etkilidir.
Cerrahi
Hastalık yeterince ileri giderse artroz nasıl tedavi edilir? Bu durumda konservatif tedavi etkisiz olacaktır ve doktorlar hastaya sadece ameliyat önerebilir.
Günümüzde çoğu durumda eklem replasmanı yapılmaktadır. Operasyon sırasında gerçek eklemin yerini sağlıklı bir eklemin tüm işlevlerine sahip bir protez alır.
Bazı durumlarda, ana görevi eklem yüzeylerindeki yükü azaltmak olan palyatif tedavi seçenekleri sunulur.
Egzersiz
Hastalığın erken dönemlerinde sadece ilaçla değil fizyoterapi egzersizleriyle de tedavi edilir. Egzersiz, eklemin işlevselliğini korumaya yardımcı olan ve hastalığın daha fazla ilerleme olasılığını azaltan önemli bir terapi aşamasıdır.
Patolojinin ciddiyetine ve hastanın bireysel özelliklerine bağlı olarak, egzersiz seti ayrı ayrı seçilir. Doktor, etkilenen dokular üzerinde en etkili etkiyi sağlayan artrozun lokalizasyonunu dikkate almalıdır.
Tıbbi gözetim olmadan kendi kendine çalışma, özellikle ilk aşamada tavsiye edilmez. Egzersizler, ani hareketler olmaksızın olabildiğince yumuşak olacak şekilde seçilmelidir.
Egzersiz terapisi sınıfları, ancak hasta her gün önerilen komplekse biraz zaman ayırırsa etkilidir.
Geleneksel yöntemler
Artrozdan muzdarip birçok insan son ana kadar ilaç kullanmayı veya ameliyatı reddeder. Bu durumda, ilaçların yerine alternatif ilaçlar kullanılır.
Tedavide en sık kullanılan bitkiler şunlardır:
- Kalanchoe;
- zencefil;
- cehennem;
- defne yaprağı;
- sarımsak;
- tarçın;
- at kuyruğu ve diğerleri.
Etkilenen bölgeye tentürler, kaynatma, kümes hayvanları şeklinde kullanılırlar. Sadece ev yapımı tarifler kullanılarak hastalığın tam bir tedavisinin imkansız olduğunu akılda tutmak önemlidir. Geleneksel tedavilerin geleneksel tıpla birleştirilmesi en iyisidir.
Önleme
Yaşlılıkta artroz gelişme olasılığını azaltmak için ne yapmalı? Herkes için basit önleyici tedbirler mevcuttur.
Önerilen:
- ılımlı günlük fiziksel aktivite: yürüme, bisiklete binme, ücret karşılığında basit egzersizler yapma vb.
- sağlıklı beslenmenin temel ilkelerine bağlılık: sık sık, ancak yavaş yavaş yiyin, hızlı yiyeceklerden, aşırı yemekten, ağır ve yağlı yiyeceklerden, çok baharat yemekten kaçının;
- kilo kontrolü: kilo alımı eklemler üzerinde artroza yol açabilen stresin artmasına neden olur;
- metabolik bozukluklara yol açan kronik hastalıkların zamanında tedavisi;
- Gıdayla sağlanan besinlerin miktarının yetersiz görülmesi durumunda vitamin ve mineral komplekslerinin kullanılması.
Artrit ve artroz arasındaki fark
Birçok insan, sesin benzerliğinden dolayı artrit ve artrozu karıştırır. Ancak bunlar tamamen farklı hastalıklardır.
Artrit, eklem dokularında distrofi ve dejenerasyon olarak değil, nedeni ne olursa olsun eklem boşluğunda gelişebilecek herhangi bir inflamatuar reaksiyon olarak adlandırılır. Enflamasyon çoğunlukla sadece eklemi değil, aynı zamanda ona en yakın kasları, kemiği ve bağ yapılarını da etkiler. Artritte ağrı fiziksel aktivite ile ilişkili değildir, hastayı istirahatte bile rahatsız edebilir ve eklemlerde hiç çatırtı olmaz.
Çoğu durumda, artriti artrozdan bağımsız olarak ayırt etmek imkansızdır, çünkü ana semptom ağrıdır ve hastalar nadiren patolojilerin her biri için özellikleri hakkında bir fikre sahiptir.
Hastalığın sonraki tedavisi ve önlenmesinde hata yapmamak için doğru tanı konulmasını ilgili hekime emanet etmek daha iyidir.
Artroz, hasta zamanında doktora görünmezse sakatlığa yol açabilen ciddi bir patolojidir. Hastalığın ilk belirtilerinde, tanıyı doğrulamak ve en uygun tedaviyi seçmek için bir uzmanla görüşmeniz önerilir.
Hastalığı gelişimin erken bir aşamasında yakalamayı başarırsanız, muhtemelen cerrahi müdahale bile yapmadan, kendinizi yalnızca konservatif tedavi ile sınırlandırabileceksiniz.