Osteokondroz: semptomlar, nedenler, tedavi yöntemleri

Sırt kaslarının aşırı gerginliği çok fazla rahatsızlık ve ağrıya neden olur. Omurların ve omurlararası disklerin yapısının ihlaline neden olan osteokondroz, sinir uçlarının ciddi şekilde sıkışmasına neden olur. Çoğu zaman, patolojiye, beyin ve iç organların beslenmesinde bozulmalara neden olan kan dolaşımındaki bir bozulma eşlik eder.

Osteokondroz - nedir?

Osteokondroz, kronik bir biçimde ortaya çıkan ve omurlar arası diskler ile omurların harabiyetine eşlik eden tekrarlayan bir hastalık türüdür. Dokuları bozulur, bu da elastikiyet derecelerinde bir azalmaya neden olur ve ardından şekil değişikliği olur. Omurlararası boşlukta kademeli bir azalma var. Bu, patoloji gelişimi alanlarında omurganın stabilitesinde bir kayba neden olur.

Patolojik doku yıkımı süreçleri, omuriliğin bulunduğu bölgeden yönlendirilen sinir uçlarının sıkışmasının arka planında gerçekleşir. Sonuç olarak, sırt kasları sürekli gerginlik içindedir. Böyle bir durumda hastalar sırtta ağrı ve diğer semptomlardan şikayet ederler.

Omurga yapılarının dejeneratif değişikliklerle kapsanan lokalizasyon özelliklerine dayanarak, patolojik sürecin servikal, torasik ve lumbosakral tipleri ayırt edilir. Osteokondroz gelişiminin ana semptomu, yoğunluğu ve şiddeti genellikle fiziksel efor sırasında artan ağrıdır.

Harekette de sertlik var. Ek olarak, klinik tablo, vertebral tipin belirtilerinin varlığıyla karakterize edilir - baş ağrıları, kan basıncındaki değişiklikler, görsel işlevde bozulma, işitme vb.

Geliştirme Mekanizması

Osteokondroz gelişimi, nükleus pulposusun hidrofilik özelliklerini kaybetmeye başlamasıyla ilişkilidir. Bu yarı sıvı yapı, bağ dokusu lifleri ve jelatinimsi bir madde olan kondroitin içerir. İnsan vücudunun gelişimi ve büyümesi sürecinde, intervertebral disklerdeki vasküler yatağın azaltılması süreçleri aktif olarak devam etmektedir. Besinler yaygın bir şekilde sağlanır ve bu, konsantrasyonun kendiliğinden stabilizasyonunda kendini gösterir. Bu özellik, omurgada hasara veya aşırı baskıya maruz kalan kıkırdağın tam restorasyonundaki zorlukların nedeni haline gelir.

Hormonal arka plan ve insan beslenmesindeki ihlaller nedeniyle patolojik anormallikler daha çarpıcı hale gelir. Kıkırdak dokusu, normal gelişimi için gerekli olan besinlerden yoksun olmaya başlar. Bu nedenle, bozukluklar şu biçimde görünür:

• güç ve esneklikte azalma;
• , tutarlılık parametrelerinde ve yapılandırma özelliklerinde değişiklikler.

Omurlararası disklerin düzleşmesinin arka planına karşı, lifli halkalarda radyal çatlakların oluşumu meydana gelir. Sonuç olarak, intervertebral mesafe azalır ve faset eklemleri kaymaya başlar. Zamanla patolojik değişiklikler, fibröz halkalar ve bağlarla ilgili bağ dokusu tiplerini kapsar.

Dokular bağışıklık sistemi tarafından parçalandıkça artan miktarda immünoglobulin üretilir. Bu, aseptik iltihaplanma sürecinin gelişimini tetikler, faset eklemlerinin bulunduğu bölgede ödem oluşur. Ayrıca bitişik yumuşak dokulara da yayılırlar.

Eklem kapsüllerinin gerilmesi nedeniyle, omurlararası diskler omurları sabitleme yeteneklerini kaybeder. Omurga yapısının pozisyonunun bu dengesizliği, sinir köklerinin sıkışması veya kan damarlarının sıkışması riskini artırır. Bu özellik, örneğin, yoğun sözel semptomların eşlik ettiği servikal osteokondroz için tipiktir.

Hastalığın nedenleri

Omurlararası disklerin durumu, omurgadaki iskelet kaslarının tonunun azalmasıyla kötüleşebilir. Kasların irrasyonel ve asimetrik çalışması nedeniyle, vücudun fizyolojik olmayan pozisyonunun uzun süre korunması ile kıkırdak dokuların tahribatı meydana gelebilir. Bu ihlal, aynı omuza ağır çantalar, yumuşak şilteler ve yüksek yastıklar kullanmaktan kaynaklanmaktadır.

Omurlararası disklerin imha süreci, dış ve iç yapıdaki bir dizi olumsuz faktörün etkisiyle hızlanır. Bunlar şunları içerir:

endokrin mekanizmada ve metabolik bozukluklarda
• bozuklukları;
kronik form da dahil olmak üzere bulaşıcı nitelikte
• patolojileri;
• omurilikte kompresyon kırıkları, morluklar şeklinde hasar;
• vücudun düzenli ve uzun süreli hipotermisi;
• sistemik ve dejeneratif-distrofik tipte hastalıklar - gut, psoriatik, romatoid artrit, osteoporoz, osteoartrit;
• damar sisteminin durumunu bozan, kan dolaşımını bozan ve kıkırdakta besin eksikliğine neden olan sigara ve alkol kötüye kullanımı;
• yetersiz fiziksel gelişim, duruş sorunları, düz ayaklar - bu kusurlar, amortisman yetersiz olacağından, omurga üzerindeki yükü artırır;
• obezite;
• genetik yatkınlık;
• düzenli strese maruz kalma.

Belirtiler

Herhangi bir lokalizasyondaki (servikal, torasik veya lumbosakral) osteokondrozun ana klinik belirtisi ağrı sendromudur. Bir nüksetme ile ağrı nüfuz eder ve vücudun yakın bölgelerine yayılır. Hafif bir hareketle bile yoğunlaşır. Bu, hastayı rahatsızlığı ve acıyı en aza indirmek için gövdeyi zorunlu bir konuma getirmeye zorlar:

• servikal osteokondrozlu, tek başın değil tüm vücudun döndürülmesi tercih edilir;
• Hastalığın göğüs formu mevcut olduğunda derin nefes almak zordur ve bu nedenle akut göğüs ağrısını dışlamak için nefes alma derinliğini ve sıklığını en aza indirmeye çalışır;
• Lomber tipte hastalığı olan hastalarda, omurga lokasyonunun siniri sıkıştıkça oturduklarında, dik pozisyon aldıklarında, hareket ettiklerinde zorluklar ortaya çıkar.

Genellikle hastalar sabahları uyandıktan sonra donuk, kalıcı ağrı ve hareketlerde sertlik hissinden şikayet ederler. Bu durumda, iskelet omurga kaslarının iltihaplanması veya osteoartritin neden olduğu miyozit geliştirme risklerini ortadan kaldırmaya yardımcı olmak için ayırıcı tanı gerekli olacaktır.

Kas dokularındaki kompansatuar gerginliğin bir sonucu olarak ağrı ve baskı ağrıları ortaya çıkar. Bu durum, omurga hareket alanını stabilize etmek için gereklidir. Sürekli hafif ila orta şiddette ağrı, intervertebral diskin önemli ölçüde gerilmesiyle ortaya çıkabilir ve aseptik enflamatuar değişikliklerden kaynaklanabilir.

Ayrı bir lokalizasyonun osteokondrozu özel semptomlarla karakterizedir:

1. Servikal osteokondrozda ağrı, üst uzuvlarda servikal bölgede hissedilir. Başta ağrılar ve parmaklarda uyuşma görülür. Hastalık ciddi bir şekilde kendini gösterirse, vertebral arterin sıkışması meydana gelebilir. Bu durumda hasta, sağlıkta önemli bir bozulmadan şikayet etmeye başlar.
2. Torasik lokalizasyon sırtta akut ve ağrılı ağrı ile kendini gösterir, visseral ağrı sendromu kalp bölgesinde, sağ hipokondriyumda ve karında görülür. Hastalar uyuşma, ciltte parestezi, nefes darlığı, omurlarda çatırtıdan şikayet ederler.
3. Lomber osteokondrozlu hastalar, hareket halindeyken artan şiddette sırt ve alt ekstremitelerde ağrıdan şikayet ederler. Genellikle, genitoüriner sistemin organlarının işleyişindeki bozukluklar, erkek gücü ile ilgili sorunlar, disfonksiyonel yumurtalık bozukluğu teşhis edilir. Remisyon sırasında ağrı azalabilir. Bununla birlikte, provoke edici bir faktörün etkisi, yenilenmesine yol açar.

4. Karışık osteokondroz kendini gösterdiğinde, semptomatoloji aynı anda birkaç bölgede kendini gösterebilir. Bu durum, hastalığın daha şiddetli seyri ile karakterizedir.

Omurların yer değiştirmesi ve osteofit oluşumunun vertebral arterin sıkışmasına neden olduğu unutulmamalıdır. Beyni besler, hücrelerine oksijen bileşeni sağlar. Sıkıldığında yiyecek sınırlıdır ve bu nedenle hastanın koordinasyon, baş ağrısı, kulak çınlaması ve arteriyel hipertansiyon sorunları vardır.

Tedavi edilmezse sonuçlar

Osteokondrozun karmaşık seyrinin nedeni, intervertebral disklerde nispeten hızlı fıtık oluşumudur. Görünüşleri, vertebral yapının arka yönde yer değiştirmesi ile ilişkilidir. Bu, uzunlamasına tipte arka bağın kopmasına neden olur, bu da diskin pozisyonunun kararsızlığına, tek tek bölümlerinin omurilik kanalının bölgesine çıkmasına neden olur. Fıtık rüptürü, nükleus pulpozlu bir disk kanal alanına girdiğinde meydana gelir.

Omurga yapılarında patolojik anormalliklerin tezahürü ile beynin arkası sıkışmaya başlar, hastada diskojenik miyelopati gelişir. Bu durumun semptomları, üst ve alt ekstremitelerin belirli kas gruplarında uyuşma ve güçsüzlük ile ilişkilidir. Parezi, kas atrofisi ve tendon refleksleri ortaya çıkar. Bazı durumlarda, mesanenin bağırsaklarla boşaltılmasında sorunlar vardır.

Fıtıklaşmış diskler, omuriliği besleyen arterleri sıkıştırarak tehlikelidir. Bu patolojinin sonucu, sinir hücrelerinin hasar gördüğü ve öldüğü iskemik bölgelerin oluşmasıdır. Nörolojik etkinin tezahürü, motor fonksiyon arızalarında, dokunma derecesinde bir düşüşte ve bir trofizm bozukluğunda ifade edilir.

Hastalık Teşhisi

İlk tanı, hastanın şikayetleri ve semptomları temelinde yapılır. Uzman, omurganın durumunu farklı pozisyonlarda inceler ve hastanın istirahatte veya hareket halinde olmasını önerir. Bir sonraki aşamada, hasta tanıyı netleştirmeye veya çürütmeye yardımcı olacak laboratuvar teşhislerine yönlendirilir.

Kullanılan araştırma yöntemleri şunları içerir:

1. Radyografi- omurganın durumu, büyüme şeklindeki mevcut bozukluklar, eğrilikler ile omurganın eksiksiz bir incelemesini sağlar. Uzman, intervertebral tipin aralıklarını, deliklerin durumunu belirleyebilecektir. Göğüs veya servikal bölgede lokalize olan osteokondrozu doğru bir şekilde tanımlamak için iki aşamalı bir röntgen muayenesi yapılır. İlk aşamada hasta yan tarafında ve ikinci aşamada doğrudan sırt üstü yatar.
2. MRI veya BT yoluyla tomografi yöntemi, omurları örten organlar şeklinde müdahale olmaksızın ayrıntılı olarak incelemeye yardımcı olan oldukça bilgilendirici veriler verir. Resim sinirleri ve damar sistemini göstermektedir. MRI, omurganın birçok hastalığının belirtilerini ve hasarın yerini belirlemeye yardımcı olur. BT ile fıtıklar görselleştirilir, omurga yapısındaki olası sapmalar belirlenir.
Kanın durumunu ve ana parametrelerini değerlendirmek için
3. laboratuvar incelemesi. Tanıyı netleştirmenize ve eşlik eden hastalıkların gelişme olasılığını belirlemenize olanak tanır.

Çoğu durumda, muayeneler sonucunda doktorlar, komplikasyonları için potansiyel olarak tehlikeli olan bazı arka plan hastalıklarının varlığını teşhis eder. Örneğin fıtık, çıkıntı, radikülit hakkında konuşuyoruz. Sorunların doğru teşhisi, osteokondrozun etkili bir şekilde tedavi edilmesine yardımcı olur. Aynı zamanda, gelişimin erken aşamalarında hastalığın kendisi, diğer hastalıkların semptomları gibi gizlenir.

Terapötik Süreç

Osteokondroz konservatif olarak veya ameliyatla tedavi edilir. Seçim, durumun ciddiyetine, ihmal edilmesine, doku bozulma düzeyine ve nedenlerine bağlıdır.

Diskleri ve omurları tamamen onarmaya yardımcı olacak hiçbir ilaç olmadığı için osteokondrozu tamamen iyileştirmenin mümkün olmadığını hatırlamak önemlidir. Terapötik etki, yıkım sürecini engellemeye ve remisyonun süresini ve kararlılığını artırmaya odaklanmıştır.

Semptomatik tedavi için, kondroitin sülfat veya glukozamin bazlı kondroprotektörler kullanılır.

Kondroprotektörlerin kullanımıyla terapötik sürecin etkinliği, uzun vadeli testler temelinde klinik olarak doğrulanmıştır. Bu fonları 3 aydan uzun bir süre alırsanız, o zaman kıkırdak ve bağlantı tipinin diğer elemanlarının kısmi bir restorasyonu vardır - ligamentous-tendon aparatı, bursa.

İntervertebral disk bölgesinde glukozamin ve kondroitin birikimi analjezik, anti-ödem ve antiinflamatuar etkilerin ortaya çıkmasına neden olur. Bu nedenle, NSAID'lerin, glukokortikosteroid grubunun ilaçlarının, kas gevşeticilerin dozajını optimize etmek için gerçek bir fırsat vardır. Hasta üzerindeki ilaç yükünün azalacağına güvenebilirsiniz.

Kondroprotektörlerin etkinliği, alımlarının düzenliliği ile belirlenir. Aksi takdirde sonuç alınmayacaktır. Etkisizlik, 3. derecede osteokondroz tedavisinde, kıkırdak önemli ölçüde tahrip olmasıyla birlikte kaydedilir.

Ağrıyı hafifletmek için aşağıdaki ilaç grupları kullanılabilir:

1. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar, yumuşak dokularda vertebral yer değiştirmenin neden olduğu iltihaplanma bozukluklarının giderilmesine yardımcı olur. NSAID'ler ağrıyı, şişliği ve sertliği azaltmada etkilidir.
2. Glukokortikosteroid grubu araçları- genellikle blokajlar bir anesteziyle birlikte kullanılır. Ağrıyı dindirebilir, bağışıklık mekanizmasını geri yükleyebilir ve eksüdatif bir etki sağlayabilirler.
3. Kas gevşetici.Sinir sıkışmasına bağlı kas spazmlarıyla mücadelede etkilidirler. İskeletin kaslarını gevşetmeye ve polisinaptik spinal tipteki refleksleri antispazmodik bir etki ile bloke etmeye yardımcı olurlar.
4. Isınma etkisi olan harici anlamlar.Kan akışının aktivasyonu ile deri altı doku reseptörlerinin tahrişi özel jeller ve merhemlerle sağlanır. Bu ilaçlar analjezik ve anti-ödematöz etkilerle karakterizedir.

Patolojinin servikal veya torasik bölgede lokalizasyonu sonucu ortaya çıkan vertebrojenik tipteki semptomları, kan akışını harekete geçirecek tıbbi cihazlar yardımı ile ortadan kaldırmak mümkündür. Mikrosirkülasyonu iyileştirmek için nootropikler ve ilaçlar da reçete edilir. Bazı durumlarda, antidepresanların yanı sıra antikonvülzan içeren ilaçların alınması gerekli olabilir.

Osteokondroz tedavisi sırasında fizik tedavi de kullanılır. UHF tedavisi, manyetoterapi, lazer terapisi, refleksoloji, masaj, egzersiz terapisi, hirudoterapi, yüzme ve yoga prosedürleri reçete edilebilir. Konservatif tedavi etkisiz ise, operasyon mikrodiskektomi, ponksiyon disk valorizasyonu, lazer rekonstrüksiyonu veya implant replasmanı kullanılarak gerçekleştirilir.