Kronik ve akut sırt ağrısı: nedenleri ve tedavileri

17 Aralık 2020

Tıbbi istatistiklere göre, akut sırt ağrısı ikinci en yaygın engellilik nedenidir. İnsanların en az% 80'i onlardan en az bir kez acı çekti. Sporadik olarak ortaya çıkabilirler veya omurga hastalıklarının alevlenmesiyle gözlenebilirler. Ancak her durumda, akut ve kronik sırt ağrısı, bunların oluşum nedenleri üzerinde yetkin bir tedavi ve hedefe yönelik eylem gerektirir.

Akut sırt ağrısı: nedenleri

Akut ağrı, 6 haftadan daha kısa süren bir ağrıdır. Çoğu için 2 hafta içinde geçer. Başlangıçta ne kadar süreceğini tahmin etmek imkansız olsa da. Yine de vakaların neredeyse yarısında benzer veya daha şiddetli ataklar ileride tekrarlanır ve kronik ağrıya dönüşür.

Akut ağrı farklı yoğunlukta, donuk, yanma vb. olabilir. Bazen kollara, bacaklara, kalçalara yayılır. Sözde sırt ağrısı genellikle hipotermi, aşırı fiziksel efor ve burkulmaların bir sonucu olarak ortaya çıkar. Travmatik faktörün etkisi ile ağrı sendromunun doğrudan tezahürü arasında birkaç gün geçebilir ve önemsiz fiziksel çaba, örneğin bükülme etkisi altında kendini gösterecektir.

Sırt yaralanmasının veya aşağıdakiler dahil omurga hastalıklarının ilk belirtisinin sonucu da olabilirler:

osteokondroz;
intervertebral herni;
spondiloartroz;
spinal stenoz vb.

Sırt problemleri olasılığını artırın:

sık sık stres;
düzenli olarak artan fiziksel aktivite;
fazla kilolu;
sık ve uzun süreli ayakta durma.

Şiddetli sırt rahatsızlığına ek olarak baş ağrısı, bacaklarda yanma hissi ve baş dönmesi olabilir. Tüm bu belirtiler randevu sırasında doktora bildirilmelidir.

Hangi anatomik yapının ilk önce hasar gördüğüne bakılmaksızın, bu, rahatsızlığı artıran bir dizi ardışık değişiklik gerektirir. Başlangıçta lezyonda iltihaplanma faktörleri oluşarak şişmeye ve sinir liflerini tahriş etmeye neden olur. Buna yanıt olarak, genellikle durumu daha da kötüleştiren ve etkilenen bölgede dolaşım bozukluklarına neden olan kas spazmı meydana gelir. Bu, lezyon odağına giren besin ve oksijen miktarında bir azalmaya ve ayrıca içindeki metabolik ürünlerin tutulmasına yol açar.

Akut sırt ağrısının tedavisi

Ağrıyı hafifletmek için sert bir yüzeye sırt üstü yatın. Bu, sırt kaslarınızın gevşemesine ve omurganızdaki stresi azaltmasına izin verecektir. Etkiyi arttırmak için ortopedik yastıklar dizlerin altına ve başın altına yerleştirilebilir ancak sırtın alt kısmında sarkmadan kaçınmak önemlidir. Şiddetli ağrı ile, NSAID grubunun kısa süreli ilaç alımına izin verilir. Gelecekte, ağrı sendromunun nedenini belirlemek için bir nörolog veya omurga cerrahına başvurduğunuzdan emin olun.

Bir hafta içinde iyileşme olmazsa, ayaklarda veya dizlerde ağrı tekrarlaması veya ışınlanması, idrara çıkma ve dışkılama ihlali olursa, mümkün olan en kısa sürede bir doktora gitmeniz gerekir. Mevcut bozuklukları teşhis etmek için hastalar gösterilir:

MRI;
CT;
x-ışını;
biyokimyasal kan testi;
UAC.

Araştırmanın sonuçlarına ve semptomların özelliklerine göre doktor tanı koyar ve tedavi taktikleri geliştirir. Bir kişiyi çalışma kapasitesinden yoksun bırakan akut ağrı durumunda, birkaç dakika içinde ağrı sendromunu hafifleten bir omurga blokajı yapması önerilebilir.

Rahatsızlık geçtikten sonra yatakta oyalanmamak önemlidir. Tıbbi cimnastikte özel egzersizlerle desteklenen orta düzeyde fiziksel aktivite, gelecekte bu tür saldırıların tekrarlanmasının en iyi önlenmesidir.

Hastaneye gittiğinizde, kesinlikle ağrı sendromu ve nedenleri için yüksek kaliteli tedavi alacaksınız. Uzmanlar, en etkili tedavi taktiklerini geliştirebilecek ve iyi yapılmış, uygun fiyatlı bir abluka yardımıyla ağrıyı hızla giderebilecekler.

Kronik sırt ağrısı: nedenleri

İnsanlar kronik bel ağrısı çekmekten sık sık muzdariptir. Ağırlaştırabilir ve bir kişiyi normal ritimden tamamen kapatan akut ağrı atağına dönüşebilirler. Çoğu zaman şunun sonucudur:

Kas korsesinin zayıflamasına yol açan hareketsiz yaşam tarzı. Bu, omurga üzerindeki yükte bir artışa ve omurların sıkışmasına neden olur. Sonuç, osteokondroz, intervertebral disklerin ve fıtıklaşmış intervertebral disklerin çıkıntısı, spondiloartrozdur.
Duruş bozuklukları. Omurganın doğal eğrilerinin bozulduğu vücudun herhangi bir pozisyonunun uzun süreli korunması, eğriliğini ve skolyoz veya kifoz gelişimini tetikler. Bu, intervertebral disklerdeki dejeneratif değişiklikleri, kaslar üzerindeki yükün yeniden dağıtılmasını ve sinir köklerinin sıkışmasını gerektirir.
Karın kaslarının zayıflaması. İç organlara destek görevi gördükleri ve omurgayı kısmen rahatlattıkları için zayıf olduklarında beldeki yük artar, bu da lordozu artırır ve kronik ağrıya neden olur. Hareketsiz bir yaşam tarzına ek olarak, karın kaslarının zayıflaması hamilelik veya obezitenin bir sonucu olabilir.
Yaş değişiklikleri. Yıllar geçtikçe, omurlararası diskler yavaş yavaş susuz kalır ve bu da elastikiyetlerinde, güçlerinde ve boyutlarında bir azalmaya neden olur. Jöle benzeri nükleus pulposusu çevreleyen annulus fibrosus kurur ve daha kırılgan hale gelir. Yükler, içinde çatlak oluşumuna neden olur, bu da çıkıntı ve fıtık oluşumuna yol açar. Ortaya çıkan çıkıntı, ağrı sendromunun ortaya çıkmasına neden olan yakından yatan kan damarlarını, sinir köklerini, omuriliği sıkıştırabilir.

Kronik bel ağrısı hastalıkları şunları içerir:

osteokondroz;
spondiloartroz;
osteoporoz;
intervertebral herni;
faset sendromu;
ankilozan spondilit;
spondilolistezis;
romatoid artrit;
interkostal nevralji;
onkolojik hastalıklar ve diğerleri.

Kronik ağrının yaygın bir nedeni faset eklemlerinin bozulmasıdır. İçlerinde bulunan kıkırdaklar da omurgada aşırı baskı ile incelmeye eğilimlidir. Sonuç olarak, hareket ederken, kemik parçalarının sürtünmesine ve iltihaplanmanın gelişmesine neden olan şok emici bir işlevi yerine getirmeyi bırakırlar.

Sırt Ağrısı Tedavisi

Tedavi taktikleri, teşhis çalışmaları sırasında hangi rahatsızlıkların bulunduğu temelinde geliştirilir. Omurga hastalıkları tespit edildiğinde, başlangıçta aşağıdakileri içeren koruyucu tedavi reçete edilir:

ilaç tedavisi;
fizyoterapi;
masajı;
egzersiz terapisi.

Konservatif tedavi

Sırt ağrısını tedavi ederken bütünsel, kişiselleştirilmiş bir yaklaşım önemlidir. Oluşumlarının nedenine bağlı olarak, hastalara bir dizi ilaç reçete edilir, özellikle:

NSAID'ler - bu gruptaki ilaçların anti-enflamatuar ve analjezik etkileri vardır, ancak uzun süreli kullanımda sindirim sisteminin durumunu olumsuz etkilerler;
kortikosteroidler - orta ila şiddetli vakalarda reçete edilen belirgin antiinflamatuar özelliklere sahip ilaçlar;
kas gevşeticiler - artan kas tonusu ve spazmları ortadan kaldırmaya yardımcı olur;
antidepresanlar - genellikle konservatif tedavinin etkinliğini azaltan psikolojik rahatsızlığı gidermeye yardımcı olur;
topikal ajanlar - antiinflamatuar, ısıtma veya soğutma bileşenleri içeren merhemler veya jeller ağrının şiddetini azaltmaya yardımcı olabilir ve pratikte yan etkilere neden olmaz;
kondroprotektörler - glukozamin ve kondroitin içeren preparatlar, kıkırdak dokusunun durumu üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir, elastikiyetini arttırır ve normal kalınlığın geri kazanılmasına yardımcı olur.

Hafif vakalarda ağızdan ilaç almak yeterlidir. Ancak daha karmaşık durumlarda, hastalara eklem içi enjeksiyonlar verilebilir. Şiddetli ağrı durumunda, 10 adede kadar prosedür içerebilen, bir kez veya bir bütün olarak blokaj yapılması önerilir.

İlaç tedavisinin etkinliğini artırmak için hastalara masaj seansları ve fizyoterapi reçete edilir. Sırt kasları üzerindeki doğru etki, kan ve lenf akışını etkinleştirmeye, metabolik süreçleri iyileştirmeye ve kas spazmlarını gidermeye yardımcı olur. Manuel terapi, spinal kolon deformitelerinde, özellikle 1-2 derecelik skolyozda çok etkilidir. Düzenli seanslar, omurganın normal pozisyonunu düzeltmeye ve iç organlar üzerindeki baskıyı azaltmaya yardımcı olur.

Fizyoterapinin bir parçası olarak, hastalara oturumlar atanır:

UHF;
manyetik terapi;
Bernard akımları;
lazer tedavisi;
elektroforezi;
UFO;
balneolojik tedavi.

Altı ay içinde durumu iyileştirmek mümkün değilse veya komplikasyon riski varsa, hastalara mevcut hastalıkların cerrahi tedavisi önerilebilir.

Cerrahi Tedavi

Modern cerrahi müdahale yöntemleri, yüksek düzeyde verimlilik ve güvenlik ile ayırt edilir. Ağrı sendromunun gelişmesinin patolojik nedenini hızlı bir şekilde ortadan kaldırmanıza izin verir ve genellikle hastanede kalmayı gerektirmez. Ancak minimal invaziv ve mikrocerrahi yöntemlerin çoğu, yalnızca hastalar hastalığın erken evrelerinde omurga cerrahlarına başvurduğunda uygulanabilir.

Cerrahi tedavi endikasyonları şunlardır:

progresif fıtıklaşmış intervertebral diskler;
spinal stenoz;
tutulmuş fıtık;
omurga kırıkları;
3-4 derece skolyoz;
şiddetli spondiloartroz formları;
omuriliğin veya sinir köklerinin sıkışması;
hemanjiyomları;
dengesizliği;
cauda equina sendromu.

Cerrah, hastanın durumunun ciddiyetine göre operasyon tipini belirler. Aynı tanı ile, cerrahi tedavi, invazivlik derecesi, etkinliği, rehabilitasyon süresi ve maliyeti açısından farklılık gösteren farklı şekillerde gerçekleştirilebilir.

Son zamanlarda, minimal invaziv cerrahi tedavi yöntemleri çok popüler olmuştur. Onların yardımıyla, intervertebral çıkıntıların, intervertebral disklerin fıtıklarının, hemanjiyomların ve bir dizi başka hastalığın tedavisi gerçekleştirilir. Minimal invaziv cerrahi bir saatten fazla sürmez ve tamamlandıktan sonra hasta hemen aynı veya ertesi gün yürüyebilir ve kliniği terk edebilir.

Yöntemin en büyük avantajları iyi bir kozmetik etki (çoğu durumda, gerekli tüm cerrahi aletler, yumuşak dokuların delinmesiyle girilir), rehabilitasyon kolaylığı ve uygun bir fiyattır. İntervertebral herni durumunda, yalnızca soğuk plazma nükleoplasti veya hidroplasti (hidrodiskektomi) daha umut verici bir yöntem olarak kabul edilebilir.

Mikrocerrahi tekniklerinin uygulanamadığı durumlarda cerrahlar açık ameliyatlar yaparlar. Bunlar sırasında, patolojik olarak değiştirilmiş oluşumları tamamen ortadan kaldırmak, omurganın ciddi deformitelerini düzleştirmek, kurtarılamayan yapıları implantlarla değiştirmek ve metal titanyum yapılar monte ederek omurganın normal işleyişini sağlamak mümkündür.

Modern omurga cerrahisi neredeyse tüm sırt problemleriyle başa çıkabilir. Omurga hastalıklarının en son cerrahi tedavi yöntemlerinin tümü birçok kurumda mevcuttur. Farklı profillerden bir doktor ekibi, akut veya dayanılmaz kronik sırt ağrısından mümkün olan en kısa sürede kurtulmanıza yardımcı olacaktır.

Sırt ağrısının önlenmesi

Nöbet bittikten ve ağrı hafifledikten sonra ikinci bir epizoddan kaçınılması önerilir:

çok ağır nesneleri kaldırmayın;
eğilme;
daha fazla yürüyün;
ağır fiziksel işten vazgeçer;
oturduğunuzda ısınmak için düzenli aralar verin.