Lomber osteokondroz, omurganın en yaygın hastalıklarından biridir.
Omurların kıkırdak dokusunun deformasyonu ile karakterizedir.
Omurga, sağlıklı olduğu sürece esnek ve hareketli kalır.
Durum kötüleşirse, omurlararası diskler elastikiyetini kaybeder ve kurumaya başlar.
Sonuç olarak, hastalar bel bölgesinde şiddetli ağrı geliştirir.
Nedir?
Omurların dokularında distrofik-dejeneratif değişiklikler göründüğünde, yavaş yavaş çökmeye başlarlar. Lomber bölgede bulunan omurlar esas olarak acı çekerse, o zaman lomber omurganın osteokondrozu teşhis edilir.
Klinik sunum
Osteokondrozda, omurların kıkırdak dokusu nem kaybetmeye başlar, omurlararası disklerin esnekliği bozulur. Zamanla omurlar arasındaki yükseklik azalır. Artan yük altında, lifli halka çatlamaya başlar, intervertebral disk çıkıntı yapar.Bu, sinir uçlarının sıkışmasına ve ağrının ortaya çıkmasına neden olur.
Yeterli tedavi olmadığında osteokondroz ilerler. Omurlararası diskler sertleşir, yastıklama özellikleri bozulur. Omurların sinir uçlarını aşağı bastıran kemik dokusunda büyümeler oluşur. Bu nedenle hastalar sürekli ağrı geliştirir.
Dereceler ve Sınıflandırma
Uzmanlar 4 derecelik spinal osteokondrozu ayırt ediyor:
- Omurlararası disklerin imha süreci başlar, hastalığın semptomları hafiftir, yanma hissi, karıncalanma, ağrı ancak fiziksel efordan sonra ortaya çıkar. Hastalar donuk sırt ağrısının görünümünden bahsederler, bazen kalçalara doğru yayılırlar.
- Omurlar arasındaki mesafe giderek azalır ve annulus fibrosus çökmeye başlar. Omurlararası diskler sıkıştırılır, fizyolojik sınırların ötesine geçer, sinir köklerinde baskı vardır. Hastalar, yürüme sürecinde kalçalara, uyluklara ve bacaklara verilen somut ağrıdan şikayet ederler. Acıya ek olarak yanma hissi, soğukluk da mümkündür.
- Lifli halkalar yok edilir, muayene sırasında hastalarda intervertebral fıtıklar ortaya çıkar. Ağrı, yük ne olursa olsun sürekli rahatsız eder.
- Omurgadaki kemik büyümeleri görülebilir. Kıkırdak atrofileri, hastanın hareket etmesi zorlaşır. Sonuç olarak, lomber omurga hareket kabiliyetini ve esnekliğini kaybeder ve hasta sakat kalır.
| Osteokondrozu hastalık seyri türüne göre de sınıflandırırlar: | |
|
|
Uzmanlar, aşağıdaki osteokondroz dönemini ayırt ediyor:
- çıkışı;
- şiddetlendirme;
- remisyonu;
- stabilizasyonu.
Tedavi, hastalığın evresine, deformitenin niteliğine ve hastalığın semptomlarının ciddiyetine göre seçilir.
ICD 10 kodu
Uluslararası hastalık sınıflandırmasına uygun olarak, spinal osteokondroz M42 kodu olarak atanmıştır. Ayrı olarak, genç (M42. 0), yetişkin (M42. 1) ve belirtilmemiş (M42. 9) osteokondroz vardır.
Yaygınlık ve Önem
Bel bölgesi, omurganın diğer kısımlarından daha fazla osteokondroz gelişimine eğilimlidir. Bu, vücut ağırlığını desteklemesi gerektiği için bu bölgedeki artan yükten kaynaklanmaktadır. Zayıf bir kas korsesi ile intervertebral disklerin durumu hızla bozulmaya başlar, tahrip olurlar.
Çoğu zaman, 30. yılı aşan kişilerlomber omurgaosteokondrozundan muzdariptir. Genç hastalarda bulunmasına rağmen. Bel bölgesinde ağrı şikayeti ile doktora gelen hastaların yaklaşık% 80'ine osteokondroz teşhisi konulmaktadır.
40 yaşın üzerindeki hastaların muayenesi, çoğunun omurlararası disklerde karakteristik değişikliklere sahip olduğunu ortaya çıkardı. Ancak klinik belirtilerin yokluğunda, kişi hasta olarak kabul edilmez.
Yeterli tedavinin yokluğunda hastalık ilerler. İhmal edilmiş formlarda, hastanın sakatlığına yol açar.
Risk faktörleri ve nedenleri
Bu tür mesleklerin temsilcileri sıklıkla osteokondrozla karşılaşır: programcılar, ofis çalışanları, inşaatçılar, yükleyiciler, garsonlar ve bir sürücü.
Osteokondroz gelişme olasılığının arttığı risk faktörleri şunları içerir: :
- fazla kilolu;
- sağlıksız beslenme; duruşla ilgili
- problemleri;
- genetik yatkınlık;
- uyku eksikliği;
- sık sık stres;
- sürekli hipotermi;
- uzun süre rahatsız bir durumda kalmalı;
- düşük fiziksel aktivite.
Lomber omurganın osteokondrozunun gelişmesinin nedenleri arasındabulunur:
- vücudun doğal yaşlanma süreçleri;
- metabolik sorunlar;
- sırt yaralanmaları;
- geri problemleri;
- düz ayaklar;
- yoğun fiziksel aktivite, örneğin halter;
- omurga eklemleriyle ilgili sorunlar (romatoid artrit);
- endokrin hastalıkları; Sindirim ve kardiyovasküler sistemle ilgili
- sorunları.
Bazı uzmanlar, osteokondroz geliştirme eğiliminin genetik düzeyde bulaştığına inanmaktadır.
Sonuçlar
Omurlar arasında bulunan kıkırdak dokudaki bir değişiklik, annulus fibrosusun bozulmasına ve fıtık görünümüne yol açar. Hastalar bel bölgesinde gluteal kaslara, uyluklara ve alt bacaklara yayılan şiddetli ağrıdan şikayet etmeye başlar. Ancak osteokondrozun tek olası komplikasyonu bu değildir.
Spinal sinirin uzun süreli tahrişi iltihaplanmaya neden olur.Hastalarda siyatik lomber gelişir.
Osteokondroz ilesiyatik gelişebilir(siyatik sinirin iltihabı). Hastalık şiddetli ağrıya, alt sırtın uyuşmasına, bacaklara yol açar. Hastalar bir tarafa yaslanarak yürümeye başlar. Bu, omurganın daha fazla eğrilmesine ve intervertebral disklerin daha fazla tahrip olmasına neden olur.
Osteokondroz, omurlarda dengesizliğe neden olur. Bel bölgesi vücut ağırlığının etkisiyle sakrumdan hareket etmeye başlar. Kadınlarda, bu tür dengesizlik, erkeklerde iç organlarla (uterus, yumurtalıklar, ekler acı çekiyor) sorunların ortaya çıkmasına neden olur - güçlü.
Omurlararası diskler tahrip edildiğinde, omuriliğe giden kan akışı bozulur, omurların yer değiştirmesi kompresyon miyelopatisine yol açar.
En tehlikeli komplikasyon “cauda equina sendromu” dur. Sinir köklerinin etkilendiği gerçeğinden oluşur. Ağır vakalarda, osteokondroz, alt ekstremitelerde pareziye veya her iki bacağın felç olmasına neden olur.
İlk belirtiler ortaya çıktığında bir doktora danışın ve tedavi ihtiyacını göz ardı etmeyin, olumsuz sonuçların ortaya çıkmasını önlemek mümkündür.
Belirtiler
Osteokondroz hemen ortaya çıkmaz. İlk aşamalarda hastanın ağrısı veya rahatsızlığı yoktur. Genellikle hastalık 2. aşamaya ilerlediğinde şikayetler ortaya çıkar.
Lomber osteokondrozun ana semptomlarışunları içerir:
- hastalık ilerledikçe kötüleşen bel ağrısı;
- bozulmuş hareketlilik: eğilmeye, dönmeye çalışırken sorunlar ortaya çıkar, vücudun pozisyonunu değiştirirken ortaya çıkan hisler hastalar tarafından "elektrik şoku" olarak tanımlanır, çoğunda ağrı bacağına yayılır; Sinir köklerine verilen hasarın arka planına karşı ortaya çıkan ekstremitelerin duyarlılığındaki
- , etkilenen bölgede yanma hissi, uyuşma, sürünen sürünme, karıncalanma var;
- kas güçsüzlüğü, tendon reflekslerinin eksikliği;
- yerel sıcaklık düşüşü;
- terlemede artış;
- solukluk, sorunlu bölgede kuru cilt;
- idrara çıkma bozuklukları, cinsel işlev bozukluğu (şiddetli osteokondrozda).
Bazı hastalarda bacaklardaki arterlerde spazm var. Ancak semptomlar yalnızca akut osteokondroz formunda ifade edilir. Bir alevlenme, hipotermi, garip hareketler veya yoğun fiziksel aktiviteden sonra aniden başlayabilir.
Hangi doktor tedavi ediyor?
Sırt ağrınız varsa,bir ortopedist ve nörologlagörmelisiniz. Muayene hastanın nörolojik durumunu değerlendirir, omurganın işlevlerini nasıl yerine getirdiğini kontrol eder. Doktorlar ayrıca sırt ve kalça kaslarının durumunu da değerlendirir.
Deneyimli uzmanlar için, bir ön tanı koymak için bir muayene yeterlidir. Ancak bunu doğrulamak için hasta donanım teşhisine gönderilir.
Teşhis Yöntemleri
Osteokondrozu tespit etmenin en basit ve en erişilebilir yöntemiradyografidir. Ancak daha doğru bir resim elde etmek için, bir bilgisayar veya manyetik rezonans görüntüleme reçete edilir.
MRI, omurganın durumunu olabildiğince doğru bir şekilde incelemeyi mümkün kılar. Nitekim işlem sırasında sorunlu alanın katman katman resimleri çekilir.
Tedavi
Tedavi taktikleri, hastanın durumuna, osteokondroz evresine ve hastalığın klinik belirtilerine bağlı olarak doktor tarafından seçilir.
Doktor reçete verebilir:
- ilaç tedavisi, nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar, hormonal ilaçlar, analjezikler seçildi;
- ilaç blokajı, analjezikler, hormonal ilaçlar, etkilenen bölgeye veya sorunlu omurun çevresinde bulunan kaslara enjekte edilir, bu da neredeyse anında iltihabı giderir ve ağrıyı giderir;
- manuel terapi, masaj, fizyoterapi, hastalığın akut evresini durdurduktan sonra önerilir, fizyoterapi yardımı ile ilaç tedavisinin etkinliğini artırabilirsiniz;
- iyileştirici jimnastik;
- akupunktur.
Gelişmiş durumlarda işlem gereklidir. Konservatif tedavinin beklenen sonuçları vermediği durumlarda cerrahi müdahale reçete edilir.
Sonuç
Lomber omurganın kıkırdak dokularındakidistrofik-dejeneratif değişikliklerin ilerlemesi ile osteokondroz teşhisi konur. İleri formlarda, bu hastalık sadece sürekli şiddetli ağrının ortaya çıkmasına değil, aynı zamanda alt ekstremitelerin felç olmasına, pareze neden olabilir.
- Bel ağrısının ortaya çıkmasıyla osteokondroz geliştiğinden şüphelenebilirsiniz. Hastalığın ilerlemesi ile ağrı önemli ölçüde artar, bel hareket kabiliyetini kaybeder.
- Omurlararası disklerin imha derecesine bağlı olarak, hastalığın 4 aşaması vardır.
- Daha sıklıkla bu teşhis, insanlara 30 yaşından sonra verilir. Sırt ağrısı nedeniyle doktora giden hastaların yaklaşık% 80'ine osteokondroz teşhisi konur.
- Hareketsiz bir yaşam tarzı sürdüren insanlar, osteokondroza duyarlıdır, uzun süredir doğal olmayan bir pozisyondadırlar, sık sık fiziksel aşırı yük yaşarlar.
- Osteokondrozun ana semptomları ağrı ve belin alt bölgesinin hareketliliğinin bozulmasıdır.
- Lomber omurgadaki intervertebral disklerin tahrip olması nedeniyle hastalar bacak problemleri geliştirir.
- Tedavi edilmezse ağrı artar,siyatik, vertebral instabilite, kompresyon miyelopatigelişebilir. İleri vakalarda alt uzuvları felç eder.
- Ağrı durumunda, bir nörolog ve ortopediste danışmak gerekir. Hasta röntgen, bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme için gönderilir.
- Duruma bağlı olarak, reçete ilaçları, ablukalar, masaj, manuel terapi, fizyoterapi, fizyoterapi egzersizleri veya ameliyattır.